Углекислый газ. Гипокапния. Углекислые ванны

Кислород [ O2 ] — главная нужда человека. Но знаете ли вы, что ценность углекислого газа [ CO2 ] в 50 раз выше кислорода? В крови может быть много O2, но без углекислоты он не отделяется от гемоглобина, что создаёт кислородное голодание.

Увы, с годами уровень углекислоты в организме уменьшается (гипокапния). Это нарушает вентиляцию лёгких, сердечную деятельность, кровообращение, работу ЦНС, ЖКТ, электролитный и pH-баланс и др.

Почему возникает дефицит CO2 и как его определить? Вы увидите почему углекислые ванны [ CO2, HСO3- ] называют королевой минвод, и как они способствуют излечению самых разных болезней.

Углекислый газ и Здоровье · Связь между CO2 и обменом веществ, pH, дыханием, кровообращением, нервной и иммунной системой, ЖКТ. О нехватке углекислого газа в организме · Почему снижается CO2 · Диагностика CO2 · Терапия недостатка CO2

Время чтения: 14 минут

ЗДОРОВЬЕ И УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ

Углекислый газ и здоровье человека

Опасное заболевание не просто меняет жизнь, оно отнимает ее [ 1 ]. Но что такое болезнь? Академик Анохин П. К. (1898 – 1974), посвятивший жизнь поиску ответа на этот вопрос, болезнью считал состояние, при котором самые важные константы организма отклоняются от нормы в ту или иную сторону. Вернув их к норме (температура, давление, гемоглобин и др.), мы избавляемся от болезней.

Из большого списка физпоказателей, академик Агаджанян Н. А. (1898 – 2014), обращает наше внимание на углекислый газ, «содержание которого в артериальной крови в состоянии покоя у взрослых и пожилых составляет 3,6 – 4,5 %, в то время как у молодых людей — 6,0 – 6,5 %» [ 2 ].

Дефицит углекислого газа называется хронической гипокапнией, она есть у большинства людей возрастом 50 лет и старше [ 3 ]. Как это связано с нарушением кровообращения, гипоксией, закислением и т. д. мы поговорим ниже, а сейчас напомним что такое углекислый газ и как к нему менялось отношение медицины за последние 150 лет.

Иконка CO2

Углекислый газ (углекислота, диоксид углерода, двуокись углерода) — бесцветный, почти без запаха газ, химическая формула CO2. Продукт окисления кислородом глюкозы (см. энергетика организма), и одновременно катализатор этого окисления. Регулятор, ценнейший субстрат жизни.

Говоря об углекислоте, часто имеют в виду только её одну форму — газообразный вид — СО2 (углекислый газ). Но в организме углекислота существует в пяти разных формах: растворенный углекислый газ (рСO2), угольная кислота (Н2СО3), бикарбонаты (НСО3-), карбонаты (СО23), и карбаматы [ 4 ].

Углекислый газ является самым мощным расширителем кровеносных сосудов (NO-зависимая вазодилация). Без его достаточного количества в крови, наши артерии и артериолы попадают в состояние спазма, сужаются. Кроме того, углекислый газ имеет решающее значение для выделения кислорода эритроцитами, и это понимание в своё время стало открытием.

В свежем воздухе 21 % кислорода [ O2 ] и 0,035 % углекислого газа [ CO2 ]. А в выдохе — 16 % O2 и 4,5 % CO2. Поэтому ученые сначала долго считали, что организм избавляется от «вредного и бесполезного» CO2. Опровергли это Б. Ф. Вериго (1892) и Ф. Мишер (1893), которые показали, что без углекислого газа кислород не попадёт в клетку, т. к. в этом случае гемоглобин устанавливает с кислородом прочную связь, препятствующую его отдаче (закон Вериго-Бора).

«Над кислородным снабжением организма, углекислый газ простирает свои охраняющие крылья» — поэтично выразил ситуацию с углекислотой, первый исследователь выделивший нуклеиновую кислоту (теперь известна как ДНК), F. Miescher (1893).

«От одной части СО2 организм избавляется, а другую не только не удаляет, а наоборот, оберегает как одну из своих важнейших составных частей», писал П. М. Альбицкий в 1911 г. Эта его работа «об углекислоте, как ключевой биоконстанте, играющей роль физиологического тормоза и регулятора интенсивности окислительных процессов», была признана классическим сочинением по медицине и получила премию Академии Наук. Вместе с кислородом, Альбицкий считал углекислый газ основным элементом живой системы.

Еще через два десятка лет, исключительная важность влияния CO2 на здоровье, была подтверждена исследованиями точности, с которой организм регулирует его концентрацию.

Углекислый газ имеет порог регуляции 0,1 %, в то время как кислород — 5 % [ 5 ]. Т. е. реакции выправления дефицита кислорода (гомеостаз), будут включены только если кислород в лёгких уменьшится более чем на 5 % [ 6 ], в то время как у CO2 при изменении всего на 0,1 %. А если измерение осуществляется с такой точностью, то и биозначение углекислого газа в 50 раз выше, чем кислорода.

Наш организм к углекислоте относится крайне бережно, но в отличие от него, мы часто думаем о ней пренебрежительно. А некоторые и вовсе считают CO2 ядом. Но если бы это был яд, регулярное питьё газированной воды со 100 % насыщением углекислотой, не улучшало бы гастриты, колиты и язвы желудка, а углекислые ванны бальнеологи не прозвали бы королевой минвод.

Кроме углекислого ангидрида в углекислых источниках всегда присутствуют бикарбонаты. А если нам повезет и вода будет ими богата, то из pH-кислой она становится той самой ⚶ термальной водой. Это её вам нравится распылять на лицо в летний зной, это в бассейнах этих самых вод вам так хорошо отдыхается на термальных курортах. Их приём дома тут.

Конечно, вреден как избыток углекислоты, так и её дефицит. И то же самое можно сказать о любом веществе. Но похоже что «переборщить» углекислой водой невозможно — приём газировки внутрь, как и купание в ней, существенно pCO2, TCO2 и HCO3- не меняют.

Приём углекислой бикарбонатной ванны

Но только посмотрите, как много кислорода даёт бикарбонатная ванна с содержанием HCO3- в 210 мг/л. При купании с Uni Tabs, парциальное давление кислорода pO2 увеличивается от 30 ± 8 до 60 ± 14 мм рт.ст., а насыщение крови кислородом sO2 — от 51,3 % ± 15,9 % до 87,7 % ± 10,1%. ツツツ Подробнее

ПОЧЕМУ УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ ВАЖЕН

Роль и функции углекислого газа в организме человека

Почему CO2 так важен? Друзья, это огромная тема для которой тесны рамки этой статьи. Мы лишь пробежим «по верхам», обозначим главное. За деталями см. источники и переходите по ссылкам.

Быстрые ссылки: Связь между углекислым газом и обменом веществ, pH, дыханием, кровообращением, нервной и иммунной системой, ЖКТ.

Обмен веществ и CO2

Вдох-выдох — это лишь способы вентиляции легких. Истинное дыхание происходит в клетке, где идёт процесс окисления глюкозы, в которую превращается вся съеденая нами пища. Пища является энергоносителем, а кислород — окислителем. Если до сна далеко, а вы чувствуете низкий уровень энергии в теле, скорее всего у вас либо недостаток пищи, либо кислорода. И если вы не голодны, то скорее всего это недостаток кислорода.

Кислорода в организме может быть очень много, но без углекислого газа он в клетку проникнуть не может, поэтому углекислый газ в энергосистеме играет ключевую роль. А во-вторых, CO2 нужен как катализатор окислительного процесса. Дело в том, что органические вещества окисляются при температуре +60 °С, а организм — это +37 °С и 70 % воды. В таких условиях процесс может идти только при наличии катализатора, которым природа сделала углекислоту. Если её достаточно — процесс идет. Если мало — затрудняется или прекращается совсем.

СО2 используется в 13 реакциях биосинтеза посредством реакции карбоксилирования, от динамики реакций которого зависит активизация или угнетение биосинтетических процессов обмена липидов, углеводов, белков, нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Аспарагиновая и глутаминовая аминокислоты могут синтезироваться в организме только с участием CO2.

Опыты на кроликах показали, что добавление в пищу препарата, содержащего большое количество углекислоты (карбоксилина), ускоряло регенерацию поврежденных тканей почти на 30 %, а клеток крови после кровопотери — даже в 2 раза [ 22 ].

Углекислота является мощным регулятором Цикла Кребса. Четыре из 9 промежуточных его реакций образуются и превращаются с участием CO2. Дефицит CO2 приводит к нарушению усвоения глюкозы клеткой, уменьшению образования АТФ, энергетики организма.

Чтобы компенсировать дефицит энергии, организм пытается приспособится увеличением снабжением энергетического материала к тканям, то есть повышением сахара в крови. При сахарном диабете, не разобравшись в подлинных причинах повышения сахара в крови, мы спешим снизить его уровень при помощи инсулина. Снижение сахара приводит к еще большему дефициту глюкозы в клетке, создает общее напряжение, вызывает ухудшение состояния больного. Устраняя дефицит СО2, мы устраняем высокую потребность в сахаре, и его содержание в крови уменьшается. [ 59 ] Основной задачей лечения сахарного диабета является компенсация углеводного обмена, который нормализуется при увеличении CO2.

Повышение содержания углекислоты в организме ускоряет обмен веществ, доказал Герой Украины, один из основателей украинской биохимии, академик М. Ф. Гулый (1905 – 2007). Он показал, что при повышении концентрации CO2 в организме животных, при одном и том же питании почти удваивается удой молока у коров, привес у цыплят и поросят [ 7 ].

Часто чувствуете усталость? Возможно, это недостаток CO2. Многочисленными исследованиями установлено, что погружением человека в воду с повышенным содержанием СО2 можно значительно повысить его работоспособность и восстановить функции после чрезмерного утомления [ 8 ].

PH и углекислый газ

Нам часто указывают на закисление организма. Безусловно, поддержание рН баланса является важнейшей физиологической задачей, поскольку активность тысячи химических процессов, ферментов и витаминов, а также результат той или иной реакции зависят от рН среды. Изменение активности регуляторов обмена веществ, нарушает нормальное протекание обменных процессов и ведет к гибели клеток.

Но знаете ли вы, что концентрация углекислого газа [ НСО3- и СО2 ], является одним из наиболее важных факторов, влияющих на внутриклеточный и внеклеточный рН? Главный механизм защиты организма от перепадов кислотно-щелочного равновесия — бикарбонатная буферная система. Она поддерживает равновесие с помощью регулировки концентрации бикарбонат-иона [НСО3-], который присутствует во всех жидкостях организма.

Многочисленными исследованиями установлено, что с возрастом уровень содержания бикарбоната снижается на 12 – 16 % [ 9 ], что очень много, учитывая точность регуляции CO2 в 0,1 % (см. выше).

Ситуация усугубляется тем, что восстановление pH-равновесия в пожилом возрасте замедляется. Например, при приеме 25 г двууглекислой соды (NaHCO3) содержание бикарбоната в сыворотке повышается; причем в возрасте 30 лет это повышение регистрируется на протяжении 8 – 10 часов; а более пожилом возрасте баланс pH восстанавливается лишь через 24 – 72 часа. [ 10 ]

Бикарбонатные спа насыщают тело бикарбонат-ионами, которые увеличивают ёмкость бикарбонатной буферной системы, что даёт ей «второе дыхание» для выравнивания pH среды к норме. При купании с Uni Tabs, pН повышается с 7,33 ± 0,03 до 7,38 ± 0,01. Подробнее

Роль углекислого газа в процессе дыхания

Углекислый газ — активный регулятор дыхания, его недостаток усиливает возбуждение дыхательного центра. Частота и глубина вентиляции лёгких, главным образом зависит от напряжения CO2 в артериальной крови (pCO2), которое как бы задает запрос на нужную величину вентиляции легких.

Участие СО2 в регуляции дыхания складывается из действия СО2 на артериальные хеморецепторы СО2 и ионов Н+ на хеморецепторы продолговатого мозга. Движениями грудной клетки и диафрагмы руководят дыхательные нейроны в ЦНС. При прочих одинаковых условиях, ритмичные разряды этих нейронов прекращаются, как только pCО2 уменьшается ниже некоторого критического уровня, и возобновляются после достижения pCО2 порогового уровня [ 11 ].

CO2 оказывает влияние на дыхание через центральные хеморецепторы (в продолговатом мозге), и периферические (в аортальных и каротидных тельцах), импульс от которых идёт дыхательным нейронам [ 12 ]. Действие CO2 на рецепторы, вероятно, связано с изменением pH [ 13 ].

Ощущение нехватки воздуха? Затрудненное дыхание? Одышка? Гипервентиляционные расстройства широко распространены, ими страдают до 10 % людей [ 14 ]. Бикарбонатные спа насыщают организм углекислотой [ HCO3- ], просвет бронхиол расширяется и глубина дыхания восстанавливается.

CO2 и регуляция сердечно-сосудистой деятельности

Углекислота — неотъемлемая часть кровообращения. На сердечно-сосудистую систему оказывает как прямое, так и центральное действие.

Прямое (местное) действие CO2 заключается в расширении просвета сосудов и снижении сократимости сердечной мышцы (в результате изменения pH [ 15 ]). Центральное — в изменении активности вегетативных нервов. Так, CO2 увеличивает синтез адреналина, норадреналина, ангиотензина [ 16 ], что повышает симпатический тонус, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, сужает сосуды. Общая реакция сердечно-сосудистой системы на эти противоположные реакции зависит от преобладания прямого или центрального действия. [ 17 ]

Чем ниже уровень парциального давления CO2 в альвеолярном воздухе и артериальной крови, тем выше тонус артериальных сосудов, хуже кровоснабжение и, соответственно, обеспечение кислородом мозга, сердца, почек, кожи [ 18 ]. Вялотекущая гипоксия подавляет иммунную систему, вызывает образование свободных радикалов, хроническое воспаление и многие другие проблемы со здоровьем.

Сравнение реакции сосудистого тонуса на углекислый газ

Снижение парциального напряжения СО2 на 1 мм рт.ст. в артериальной крови, понижает мозговой кровоток на 3 – 4 %, а сердечный на 0,6 – 2,4 %. Если СО2 упал до половины официальной нормы — 20 мм рт.ст. CO2 в крови — кровоснабжение головного мозга снижается на 40 %, по сравнению с нормальными условиями, что грозит серьезными психомоторными нарушениями у здоровых людей.

Спазмирование здоровых кровеносных сосудов ухудшает кровоснабжение на 20 – 30 %. Если добавить поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, которые встречаются у многих кому за 40 лет, легко сделать вывод что в этом возрасте кровоснабжение тканей и органов часто не добирает и половины от должной нормы. В итоге хроническая гипоксия, снижение температуры тела и ишемия, которые снижают качество жизни, вызывают болезни и ускоряют смерть ткани и органов.

Увеличение углекислоты в крови наоборот, вызывает выраженное расширение сосудов, в том числе мозговых, коронарных и периферических [ 19 ]. CO2 стимулирует синтез оксида азота, высвобождение которого ослабляет гладкие мышцы обвивающие артерии и артериолы, что их расширяет. Расслабляются и сфинктеры закрытых капилляров, открывая их для кровоснабжения тканей и органов.

В опытах на добровольцах, которым повышали уровни бикарбонатов и СО2 в крови одной из плечевых артерий (без изменения рН), наблюдалось значительное сосудорасширяющее действие углекислоты [ 20 ]. Получается, содержание CO2 в артериальной крови может служить индикатором благополучия кровоснабжения в организме.

Кроме того, уменьшение углекислого газа в крови увеличивает свертывающую функцию крови. В сочетании с замедлением тока крови в венах, это способствует развитию тромбофлебита. [ 21 ]

Высокое артериальное давление? Постоянный недостаток CO2 прямая причина артериальной гипертонии — постоянного ненормального суженного состояния (спазма) артериол и мелких артерий. Курс бикарбонатных углекислых ванн помогают нормализовать тонус сосудов, сердечную деятельность, способствуют увеличению текучести крови.

CO2 и нервная система

Углекислота играет большую роль в распределении ионов натрия в тканях организма [ 22 ]. Влияя на электрогенез мембраны, они определяют течение обменных процессов в нейроне, таким образом CO2 регулирует возбудимость нервных клеток [ 23 ].

Уменьшение CO2 в нервных клетках уменьшает порог их возбудимости. Это возбуждает все отделы нервной системы, усиливает генерализацию возбуждений и приводит к раздражительности, бессоннице, постоянному предельному напряжению нервной системы, необоснованной мнительности, страху, вплоть до обморока и эпилептического припадка [ 24 ].

Повышение концентрации бикарбонатов и СО2 наоборот, стабилизирует нервную систему, обладает успокаивающим действием. Синтез ацетилхолина в нервной ткани усиливается и трансмембранный потенциал нервных клеток изменяется. При этом происходит разрядка трансмембранного и энергетического потенциала клетки. [ 25 ]

Тревога, физиологическая или психологическая, исчезает, когда достигается и поддерживается pCO2 на уровне 40 mm Hg. В случаях если уровень ниже 28 mm Hg, то даже у здоровых молодых людей, у которых в прошлом не было тревожности, появляются симптомы тревоги, наряду с нервозностью, раздражительностью или «ощущением на грани», холодными конечностями, потливостью ладоней, покалыванием в руках и сердцебиением.

Дефицит СО2 в мозге является одной из причин большинства психических и психологических аномалий: от панических атак и судорог до шизофрении.

Согласно правилу Ричардсона, СО2 — №1 в гомологичном ряду наркотиков, поэтому влияние pCO2 на эмоции не является для ученых секретом [ 59 ]. Как и малые дозы наркотиков, низкое его содержание повышает возбудимость коры головного мозга, оказывает возбуждающее действие на высшие отделы центральной нервной системы. Небольшое увеличение напряжения СО2 в крови и тканях, активизирует синтез нуклеиновых кислот и нуклеотидов, а эти процессы в нейронах и глии мозга оказывают глубокое влияние на функциональные возможности мозга, ЦНС в целом [ 11 ].

Всё время «на нервах»? Бессонница? Курс бикарбонатных ванн поможет восстановить баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, убрать симптомы невроза.

CO2 и иммунная система

Изменение содержания CO2 в организме, существенно влияет на активность иммунной системы. Углекислота действует на лимфоциты, биосинтез антител и связывание антитела с антигеном.

Лейкоциты считаются зеркалом состояния жизни. Из них 60 % составляют зернистые, 35 % лимфоциты, остальные — макрофаги. В детстве у всех нас лимфоцитов больше, но после переходного периода они уступают место зернистым, число которых будет расти с возрастом.

Начиная с 16-20 лет вилочковая железа (тимус) подвергается обратному развитию, что сопровождается уменьшением числа лимфоцитов [ 26 ].

Фотография лимфоцита

Лимфоциты — главные клетки иммунной системы. Контролируют качество клеток организма, вырабатывают антитела против вирусов, отвечают за клеточный иммунитет. Когда число лимфоцитов среди лейкоцитов увеличивается, иммунитет усиливается. Их число растет когда мы расслаблены, и уменьшается в состоянии нашего напряжения или возбуждения (режим «боя»). Затем, с сведением их числа к нулю наша жизнь завершается.

В ходе исследования группы японских ученых из г. Ниигата (Niigata University Medical и др.) было установлено, что приём бикарбонатной ванны увеличивает число лимфоцитов [ 27 ] и способствует хорошему здоровью и долголетию. Усиление защитной реакции лимфоцитов в атмосфере 5 % CO2 в бикарбонатном буфере, было отмечено еще в 1980 г. [ 28 ].

Другим исследованием установлено, что повышение содержания общей углекислоты (НСО3- и СО2) в крови цыплят, стимулирует биосинтез противочумных антител на 12 – 21 % по сравнению с контролем [ 29 ].

В связывании антитела с антигеном важна pH-среда. Отклонение pH от нормы влечёт понижение сродства, а значит ослабление иммунной реакции. Нормальная величина рН внеклеточной жидкости, регулируется концентрацией либо НСО3-, либо СO2. Линейная зависимость между рН, рСO2 и НСО3- обнаружена ещё сто лет назад Ван Слайком (уравнение Гендерсона-Гессельбаха).

При нехватке кислорода воспалительные процессы усиливаются, в то время как углекислый газ подавляет их. Например, значительное влияние углекислого газа на ослабление перекисного окисления (усиление антиоксидантной защиты от действия свободных радикалов), было достоверно установлено в ходе лечения на базе пульмонологического отделения 6-й горбольницы г. Запорожья [ 58 ].

Углекислота и ЖКТ

Углекислый газ активно участвует в деятельности пищеварительной системы. Установлена прямая зависимость между концентрацией углекислоты в крови [ НСО3- ] и секрецией пищеварительных желез (слюнных, поджелудочной, печени), а также желез слизистой желудка, образующих соляную кислоту. Также установлена прямая зависимость между интенсивностью желудочной секреции, и уровнем CO2 в содержимом двенадцатиперстной кишки. [ 30 ]

Поджелудочный сок содержит 98,7% воды щелочной реакции, pH которой зависит от НСО3-.

Проблемы с пищеварением? О пользе для ЖКТ питья газированной углекислотой воды вы скорее всего знаете. Нормализации пищеварения также способствует и наружный приём углекислых ванн и ванночек [ CO2, НСО3- ] — углекислый газ также попадает в организм в значительном количестве.

НЕДОСТАТОК УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА

Нехватка углекислого газа в организме (гипокапния)

Изменения при недостатке CO2 · Как организм защищается от потери CO2 · Симптомы нехватки CO2

Крупный физиолог, профессор Г. П. Конради (1905 – 1981), рук. лаб. физиологии кровообращения Ин. Физ. им. И.П. Павлова АН СССР (Ленинград), автор ряда учебников воспитавших несколько поколений специалистов, считал, что «для организма важен не только кислород, но не менее важен и углекислый газ, концентрация которого в крови должна поддерживаться всегда в пределах 6 – 6,5 %». Именно столько CO2 в артериальной крови у молодых и здоровых людей. Это называют нормокапнией.

В состоянии покоя наш организм в сутки выделяет около 400 л СО2. При мышечных нагрузках скорость его появления и выделения из организма значительно возрастает, однако в крови концентрация углекислого газа, в норме, не изменяется.

Таблица зависимости содержания CO2 в организме и здоровьем человека

Исследование больших групп населения показало, что у большинства зрелых и пожилых людей в артериальной крови в состоянии покоя содержится 3,6 – 4,5 % СО2 [ 31 ].

Снижение до значений 4,0 – 4,5 % означает зону риска (см. третье состояние) и зону болезней. Именно в эти зоны и попадают большинство тех, кто перешагнул за 40 лет.

Табл. 1. Связь между концентрацией углекислого газа в организме, вентиляцией лёгких, болезнями и здоровьем.

Недостаток СО2 в крови называется гипокапнией. Хроническая гипокапниемия наблюдается у большинства людей с возраста около 50 лет и старше [ 32 ].

Что происходит в организме при недостатке CO2

Недостаток углекислого газа изменяет гомеостаз. Эти изменения частично нейтрализуются различными компенсаторными механизмами. Длительное нарушение гомеостаза приводит к следующим нарушениям биосинтетических и других процессов [ 33 ]:

— сдвиг в электролитном составе внеклеточной жидкости;
— сдвиг рН во внеклеточной жидкости;
— сдвиг рН в клетках;
— истощение буферной емкости плазмы в результате деятельности почек по выведению НСО3-, связанной со стремлением организма нормализовать рН;
— из-за изменения соотношения НСО3- кл./ НСО3- пл. изменяется скорость диффузии НСО3- из клетки в плазму крови;
— нарушается эффективность процесса СО2 + Н2О ⇄ Н2СО3 ⇄ Н+ + НСО3-, и HbO2 + H+ ⇄ HbH+ + O2, потому как СО2 мало, а никакая другая кислота не может действовать так же, как Н2СО3 в реакциях обмена кислорода;
— нарушение процессов синтеза аминокислот, азотистых оснований, жиров и углеводов.

В результате всех этих изменений будет нарушение:

а) образования: белков и пептидов, нуклеиновых кислот, липидов, углеводов;
б) работы ферментов, возникающих вследствие изменения рН, изменения интенсивности карбоксилирования;
с) нарушение энергетики организма (уменьшение образования АТФ).

В результате появляются жалобы на хроническую усталость, мы чаще испытываем чувство голода. У нас появляется патологическая потребность в сладком, мясе, кофеиносодержащих продуктах — это прямое следствие нарушений, связанных с дефицитом СО2 [ 34 ].

Вследствие вышеперечисленных нарушений возникают изменения в различных системах организма. При понижении рСО2 и [ Н+ ], дыхательный центр адаптируется к этим концентрациям, в результате чего глубокое дыхание становится постоянным.

В дальнейшем, когда СО2 станет достаточно мало, организм будет ощущать острый дефицит кислорода и начнет реагировать не на избыток СО2, а на недостаток О2 углублением дыхания. В результате этого процесса возникает положительная обратная связь, которая приведет к повышению интенсивности работы системы, а в нашем случае будет еще больше углублять дыхание вплоть до наступления преждевременной гибели.

Как организм защищается от потери CO2

Предполагается, что организм имеет защитные механизмы, с помощью которых препятствует лишним потерям СО2. Такими механизмами называют стойкое сужение кровеносных сосудов, изменение деятельности сердца, сужение и стеснение дыхательных путей. Проявляясь в виде нарушения процессов гемодинамики и дыхания, они отягчают самочувствие больного.

Сужение кровеносных сосудов нарушает кровоснабжение органов. Отсюда растет артериальное давление, увеличивается нагрузка на сердце, развивается гипертоническая болезнь, ишемия сердца, стенокардия, аритмия и др.

Впервые установивший факт влияния углекислого газа на способность крови связывать кислород Б. Ф. Вериго (1892), считал, что следствием дефицита углекислоты являются спазмы гладкой мускулатуры, которая присутствует во всех видах сосудов. Например спазм гладкой мускулатуры бронхов вызывает приступ астмы; кровеносных сосудов — гипертонию; пищевода — боли в грудной клетке, дисфагию; кишечника — диарею и запоры; мочеточника и мочевого пузыря — боли, колики; матки — угроза выкидыша и т. д.

Разделял мнение, что дефицит CO2 вызывает спазмы бронхов, коронарных сосудов, кишечника и др., и знаменитый академик Н. М. Амосов (1913 – 2002) [ 35 ].

Обсуждается и такой механизм сохранения постоянства CO2, как увеличение продукции холестерина в печени как биологического изолятора, уплотняющего клеточные мембраны в легких и сосудах.

Выбор способа защиты зависит как от индивидуальных особенностей организма, так и от интенсивности и широты процессов, приводящих к излишней потере CO2. Чаще других сужается просвет сосудов определенного органа на фоне менее заметного сужения просвета остальных сосудов и дыхательных путей организма, а в ряде случаев происходит радикальное изменение дыхания и (или) кровообращения.

Дыхание становится более частым, развивается дыхательный алкалоз — первичное снижение pCO2 с компенсаторным снижением уровня HCO3-, или без него. рН может быть высоким или почти нормальным.

Дыхательный алкалоз обычно сопровождается кислородным голоданием тканей и органов, которое возникает в результате угнетения эффекта Вериго-Бора, что приводит к избытку в крови недоокисленных продуктов обмена веществ (метаболический ацидоз), частично компенсирующего отклонения рН, вызванные дыхательным алкалозом.

Симптомы нехватки углекислого газа (гипокапния)

Если мы говорим о вялотекущем, длительном снижении напряжения углекислого газа (гипокапнии), то клинические симптомы разнообразны (есть авторы, указывающие на то, что пациент может демонстрировать до 80 симптомов), неспецифичны и появляются только после продолжительного времени. Поэтому диагностика по симптомам может ввести в заблуждение даже опытного врача.

Обычно гипокапния ассоциируется с состояниями тревоги [ 36 ] и снижением умственной работоспособности. В зависимости от степени тяжести, проявления гипокапнии со стороны органов и систем, могут быть следующие:

Дыхание: чувство сдавления грудной клетки снаружи или внутри, учащенное дыхание (тахипноэ), частые глубокие и быстрые вздохи, зевание, кашель.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, чувство сердцебиения, боли в грудной клетке (тораколгии), гипертония, стенокардия.

ЦНС: головокружение, обморок, неустойчивость в вертикальном положении, чувство потери контроля над собой, нереальности происходящего, дезориентация, рассеянность внимания, нарушения кратковременной памяти.

Периферическая нервная система и сосуды: парестезии, ощущения покалывания, онемения, «похолодания» в лице, ушах, конечностях, пальцах, головные боли.

Органы пищеварения: заглатывание воздуха, отрыжка, чувство переполненного живота, метеоризм, ксеростомия («сухой рот»), боль в верхней части живота.

Опорно-двигательный аппарат: мышечное напряжение (включая развитие плохой осанки), боль в мышцах, боль в суставах без отека или покраснения, дрожание рук, подергивания мелких и крупных мышц, спазмы кистей (рука акушера) и стоп (стопы повернуты кнутри), судороги локальные и даже общие.

Сопровождающий её алкалоз и электролитные сдвиги могут возбуждать нервные структуры, в связи с чем нередко возникает гипертонус скелетных мышц и судороги. Возможны головокружение и обморочные состояния, потемнение и мелькание в глазах, нарушение психомоторной деятельности и тонкой двигательной координации.

Выделительная система: полиурия со сдвигом реакции мочи в сторону защелачивания, обезвоживание.

Нервно-психическое состояние: тревожность, беспокойство, чувство страха, перевозбуждение, реже встречаются сонливость, апатия.

Общие проявления: нервозность, утомляемость, неосвежающий сон, нарушения сна, субфебрильная температура, снижение работоспособности, ускоренное старение кожи.

Значительное падение уровня CO2 приводит к сокращению падения уровня кислорода ниже критического, и в связи с этим потери сознания.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДЕФИЦИТ УГЛЕКИСЛОТЫ

Почему снижается уровень углекислого газа в организме

Только что мы увидели насколько важен углекислый газ для здоровья и долголетия. Но почему снижается уровень CO2? С одной стороны, можно сказать что этот дефицит создается из-за возрастных изменений — хроническая гипокапниемия наблюдается у большинства людей возрастом около 50 лет и старше [ 37 ], но это мало что объясняет.

Перечислим здесь лишь наиболее частые причины дефицита CO2. При этом отметим, что дефицит может быть явлением многофакторным, поскольку с возрастом у одного и того же больного увеличивается число диагностируемых заболеваний.

Каждый практикующий врач ежедневно встречается с пациентами, имеющими сочетание нескольких болезней и синдромов, что в медицине называют полипатологией или полиморбидностью [ 38 ]. Так, начиная с 50-летнего возраста у мужчин выявляется в среднем 4,2 заболевания, у женщин — 4,6; к 80 годам этот показатель, как правило, удваивается [ 39 ]. Однако и эти данные вряд ли можно считать вполне соответствующими действительности. Патологию людей пожилого и старческого возраста можно сравнить с айсбергом, более трех четвертей которого скрыто под водой. Например, К.П. Бутейко отмечал, что его некоторые больные имели по 20 – 30 заболеваний [ 40 ].

  • Гипервентиляция лёгких

У здорового человека дыхание не видно и не слышно. Частота и глубина его дыхания такова, что удаление СО2 из организма никогда не оставляет CO2 в артериальной крови менее 6 %.

С годами дыхание становится чаще и глубже. В молодости, человек потребляет 2 – 4 литра воздуха в минуту, в то время как к 50 – 60 годам интенсивность его дыхания возрастает в 3 – 4 раза — до 8 – 12 л/мин. При мощности дыхания 10 л/мин, в состоянии покоя в артериальной крови содержится лишь около 4 % СО2. [ 41 ]

При активной гипервентиляции, СО2 в крови снижается и мозговые сосуды сужаются. Сужение может быть настолько сильным, что снизит мозговой кровоток вдвое, в результате чего возможны галлюцинации, потеря сознания и гибель нервных клеток от ишемической гипоксии.

Первым доказал смертельное влияние глубокого дыхания на организм, физиолог Д. Гендерсон (1909). В качестве эксперимента, он подключал животным аппарат, который углублял их дыхание, и через создаваемый гипервентиляцией дефицит CO2, они погибали.

Гипервентиляционные растройства испытывает 10 % людей [ 42 ]. Длительному, постоянно глубокому дыханию способствуют ощущение нехватки воздуха, удушья, затруднённое дыхание, одышка, кашель, большинство лекарств [ 43 ], бытовая моющая химия, выделения из синтетических материалов, водопроводная вода с высоким содержанием хлора, переедание, недостаток физической нагрузки.

  • Малоподвижность (гиподинамия)

Физическая нагрузка является основным поставщиком СО2 в организме — чем меньше и медленнее движения, тем меньше производится CO2. На фоне относительной обездвиженности метаболизм замедляется, и выработка углекислоты замедляется.

Неудивительно, что как и в разделе «кровообращение», мы также пришли к выводу о разрушительном влиянии ограничения подвижности, отсутствия физического труда и ленности. О том, насколько достаточна двигательная активность современной домохозяйки см. тут.

  • Заболевания органов, эндокринно-метаболические нарушения, интоксикации экзогенной и эндогенной природы, воздействия факторов среды, большие физические усилия и боль

Любые эндокринно-метаболические заболевания снижают уровень углекислоты в организме. Дефицит CO2 идет рука об руку с гипоксией. Влияют на снижение CO2 душные помещения, удлинённый сон, горизонтальное положение тела, высотный подъем в горы, чрезмерные физические усилия, длительная жара как и переохлаждение также снижают парциальное давление CO2 в тканях.

  • Психогенные факторы, невротические или неврологические расстройства

Психотравмы, расстройства психической сферы, а также сильные эмоциональные возбуждения: страх, гнев, тревога, депрессия, беспокойства, фобии, истерика и др. Согласно Lewis (1953 – 1964), психогенный фактор вызывает появление гипервентиляционого синдрома у 70 % больных.

У 80 % больных вегетативными расстройствами имеются достаточно отчетливые, а часто и выраженные дыхательные гипервентиляционные нарушения [ 44 ]. Причиной может быть и нервное перенапряжение — подавляющее большинство людей в стрессовой ситуации усиленно дышат. Стресс, особенно у малоподвижных людей, увеличивает глубину и частоту дыхания в 2 – 5 раз по сравнению с обычным [ 45 ].

  • Алкоголизм, курение и наркомания

Синдром гипокапнии и гипервентиляции в клинике алкоголизма не новость [ 46 ]. У больных алкоголизмом paCO2 — 35 mm Hg, в то время как у контрольной группы — 38,9 mm Hg [ 47 ]. Действие этанола нарушает функции внешнего и внутреннего дыхания (образование АТФ), снижается продукция CO2, в печени накапливается лактат, возникает гипоксия, кетоацидоз, снижается концентрация HCO3-.

  • Менструация и беременность

У женщин, в период менструации и беременности, гипокапния развивается вследствие гипервентиляции. рСО2 артериальной крови и альвеолярного газа уменьшается по мере развития беременности. При токсикозе беременности также нарастает недостаток углекислоты.

Диагностика уровня CO2 в организме

  • Клинический метод измерения

Для точной оценки содержания углекислого газа в организме, обратитесь в диагностические центры больших медучереждений за анализом «исследование газов крови».

Обращайтесь именно в крупный медцентр, поскольку лаборатории анализов, такие как Invitro, Synevo и др., не делают анализ газов крови. В г. Днепр (Украина), это можно сделать (в любой реанимации) в Областной клинической больнице им. И. И. Мечникова, или в Днепровском Перинатальном Центре, который расположен на ул. Космической.

Современные картриджные или тест-картные автоматические анализаторы исследуют шприцевую или капиллярную пробу вашей крови за 35 – 165 сек. За одно исследование вы получаете информацию о газах крови, электролитах и метаболитах. Определяются показатели парциального давления кислорода [ pO2 ], углекислого газа [ pCO2 ], кислотно-щелочного баланса [ pH ], Na+, K+, Ca2+, Hct, глюкоза, лактат и др.

Оптимальные показатели газов крови:

• paO2 — 95 – 100 mm Hg
• paCO2 — в артериальной крови 40 (36 – 44) mm Hg, а в венозной 46 (41 – 51) mm Hg
• pH — 7.40 – 7.45
• saO2 — 96 – 100 %
• HCO3- — 22 – 26 mEq/liter

Обратите внимание на вторую строчку paCO2. Превышение нормы свидетельствует о гиперкапнии, а понижение — о гипокапнии. Из табл. 1 видно, что оптимальному давлению coответствует coдержание углекислого газа 6,5 – 6,0 %.

Вероятно, в течение жизни вам неоднократно делали анализ газов крови. Подняв их в вашей истории болезни, вы можете отследить динамику изменения этого важного параметра с возрастом, зафиксировать его изменения в связи с болезнями.

  • Измерение уровня CO2 в домашних условиях

С меньшей точностью, но всё же понять наш уровень альвеолярного CO2, мы можем самостоятельно по задержке дыхания. Метод предложил украинец Бутейко К. П. (1923 – 2003), к. м. н., автор научных работ и изобретений, чей метод лечения астмы рассматривался в Парламенте Великобритании (2002).

Cидя на стуле, нужно прижаться спиной к его спинке, принять правильную осанку, расправить плечи, подтянуть живот и расслабиться. Сделайте обычный вдох, расслабьте живот. Происходит непроизвольный выдох. Одновременно с окончанием выдоха запомните положение секундной стрелки и остановите дыхание. В течение измерения не следите за временем. Не вдыхайте до первой трудности, то есть тогда, когда произойдет «толчок» диафрагмы. Одновременно с этим «толчком» непроизвольно напрягаются мышцы живота и шеи. Пациенты обычно характеризуют это ощущение как «толчок в горле». В момент «толчка» посмотрите на показание секундной стрелки и продолжите дыхание. Вдохните не глубже, чем перед остановкой дыхания.

Задержка дыхания — это время, в течение которого вы легко можете обходиться без дыхания. Измеряется в секундах и её нормальная величина, coответствующая coдержанию 6,5 – 6,0% углекислого газа, больше 40 секунд. Если задержка менее 10 секунд — ваша жизнь в опасности. Интервал между этими значениями характеризует степень поражения вашего организма хроническими болезнями, как известными вам, так и пока внешне не проявившимися.

Согласно К. П. Бутейко, измерение контрольной паузы вместе с измерением пульса, позволяют установить стадию болезни (3 стадии) [ 48 ]. Соотношение величины задержки дыхания, пульса и coдержания CO2 в крови см. в табл. 1.

Как повысить углекислый газ в организме

Выше мы увидели, насколько важен для здоровья нормальный уровень в организме CO2. Например, широко известный в СССР доктор К. П. Бутейко (1923 – 2003), считал, что в большинстве случаев основные усилия врачей направлены на ликвидацию болезни, связанной с защитной реакцией организма на недостаток СО2, но «подавление проявления недостатка CO2 в одном месте, могут начать развиваться в другом».

Если диагностирован дефицит CO2, и этот дефицит стал устойчивым патологическим состоянием, матрица которого зафиксировалась в долговременной памяти [ 49 ], мы можем и должны предпринять усилия, для дестабилизации этой матрицы устойчивого патологического состояния, чтобы перевести её на более близкий к нормальному, а затем и на нормальный уровень функционирования.

Мы должны увеличить концентрации CO2 в крови до нормы, до международных стандартов, поскольку борьба за поддержание pCO2— это борьба за здоровье, хорошее самочувствие, наши силы и саму жизнь. Конечно, любую хроническую болезнь вылечить достаточно трудно, но почти всегда болезнь можно успешно контролировать, если уделять ей достаточно внимания.

Как? Познакомьтесь с методами увеличения содержания углекислоты в организме:

  • Аэробные физнагрузки;
  • Дыхание воздушными смесями богатыми на CO2;
  • Задержка CO2на выдохе;
  • Приём углекислых [ CO2 ] или бикарбонатных [ HCO3- ] ванн или ванночек.

Углекислый газ является очень эффективным химическим веществом, поэтому даже минимальное увеличение его концентрации может вызвать положительные изменения в организме. При этом, вы можете не переживать о повышении в организме его уровня выше нормы. Он её никогда не превысит (6,0 – 6,5%), т.к. в организме есть компенсаторный механизм, который ответственнен за поддержание постоянства внутренней среды.

Аэробные физнагрузки

Увеличить концентрацию CO2 в крови можно, если увеличить его производство в клетках. А его производство растёт, во время физических динамических аэробных нагрузок. Это может быть продолжительная прогулка медленным или быстрым шагом, бег трусцой (6 – 7 км/ч), прогулка на велосипеде, плавание, лыжи и др. Об аэробных физнагрузках подробнее.

Дыхание повышенным содержанием CO2

Выполняются под надзором медицинского работника. Для повышения концентрации CO2 во вдыхаемом воздухе, применяют специальные воздушные смеси, которые богаты углекислым газом. Дышат в специально оборудованном помещении или с помощью дыхательных аппаратов.

Но углекислый газ может поступать в тело не только через альвеолярно-капиллярное звено, но и через кожные покровы. Поэтому также практикуют и дыхание в «сухой» углекислой ванне, при которой за 1 минуту в организм проникает до 30 мл углекислоты. Для этого тело человека, за исключением головы, помешается в газовую среду со 100 % содержанием углекислого газа при газотоке до 15 – 20 л/мин. Процедуры дают положительные физиологические эффекты у пациентов с заболеваниями сердца, сосудов, гипертонической болезнью и др. [ 50 ], но при этом наблюдаются и нежелательные эффекты, особенно со стороны гемодинамики [ 51 ].

Нормальным уровнем CO2 в помещении считается концентрация до 1 000 ppm, но в природе его в 3 раза меньше (примерно 380 ppm). Более высокие уровни CO2, ощущаются как плохое качество воздуха, организм реагирует на них ухудшением здоровья (например, головная боль, раздражение слизистой оболочки), и замедлением работы [ 52 ]. О вреде высоких концентраций углекислого газа в помещениях, мы также говорили тут.

Увеличение его содержания в воздухе до 20 000 ppm вызывает углубленное дыхание (гипервентиляцию), 100 000 ppm вызывает нарушение зрения и тремор, возможны потеря сознания, и 250 000 pmm (концентрация CO2 25 %), может вызвать смерть [ 53 ].

Задержка CO2 на вдохе

Речь идёт о физической задержке выдыхаемого углекислого газа с помощью волевого усилия, специальных приспособлений (гиперкапникаторы), или обычного бумажного пакета. Однако, задерживая дыхание, а с ним и углекислый газ, мы также задерживаем поступление и кислорода в организм. Этот метод — самая настоящая гипоксическая тренировка, которая снижает поступление кислорода на вдохе.

Первый, кто запомнился продвижением этого способа увеличения CO2, был К. П. Бутейко (1923 – 2003), который исправлял дыхание больных в сторону его уменьшения, за счет расслабления (ВЛГД).

При этом сам Бутейко считал, что «крайне опасно пытаться управлять дыхательными движениями, то есть амплитудами и длительностями вдоха, выдоха или паузы». Поэтому «практически все известные нам «дыхательные гимнастики» ничего общего с методом Бутейко не имеют и чреваты ухудшением здоровья» — считают прямые последователи Бутейко, Марина и Владимир Бутейко [ 54 ].

Речь идёт о таких дыхательных гимнастиках и тренажерах, как:

• Гимнастика Стрельниковой,
• Бодифлекс,
• «Рыдающее» дыхание Вилунаса,
• Трехфазное дыхание Л. Кофлер,
• Восточная гимнастика Тай-Цзи, Хатха-Йога,
• Тренажер Фролова, Самоздрав, Самоспасатель,
• Трубка Галузина и др.

Полезен или вреден для здоровья способ физической задержки дыхания, нам должны объяснить сотни научных работ и множество форумных баталий. Да, есть немало исследований, в том числе и Минздрава России об эффективности 50 центров гипокситерапии, в ходе которого было установлено положительное действие гипокситерапии (в 70,2 % случаях). Но при этом ни для кого не секрет, что гипоксия с гиперкапнией является вредным профессиональным фактором при нарушении штатной работы систем регенерации воздуха в обитаемых отсеках космической, авиационной, морской и других видов техники [ 55 ]. Попробуйте доказать человеку которому не хватает возхдуха, что ему это полезно. (((

В любом случае, мы считаем недопустимым рекомендовать этот вид увеличения CO2 тем, у кого диагностирована хроническая гипоксия. Так или иначе, гипоксические тренировки должны проводиться под наблюдением специалиста.

Бикарбонатные углекислые ванны и ванночки

В кожные покровы и далее в кровь и органы, углекислота может попасть не только из воздушной среды, но и из воды. Поэтому так популярны углекислые минеральные ванны: нарзанные источники Кавказа (Боржоми, Набеглави), минводы Кисловодска (Ессентуки) и многие другие. Это могут быть как углекислые воды, так и бикарбонатные. Не видите разницу? Сейчас объясним.

Как углекислый газ проходит из клеток по кровеносной системе к лёгким

Выше мы говорили, что углекислота присутствует в организме в 5 разных формах. Углекислота появляется в клетке (при синтезе АТФ) в форме CO2. Чтобы организм избавился от её избытка, CO2 должен пройти к лёгочной альвеоле по кровеносным сосудам.

Но углекислый газ имеет кислый pH, а кровь слабо-щелочная, поэтому организм переводит CO2 в формат HCO3- (см. рис.) И вот уже в виде HCO3-, углекислота переносится от тканей к лёгким, где снова изменяется на CO2, чтобы быть удаленной из организма с выдохом.

Рис. 1. Преобразование углекислоты из CO2 в HCO3для транспортировки по кровеносной системе (увеличение по клику).

Углекислота в воде также может быть, либо с преобладанием углекислого газа [ CO2 ], либо бикарбонат-иона [ HCO3- ]. И хотя эти воды относятся к одному классу «углекислые воды», их действие на организм всё же различны. В первом случае, это воды с кислым pH, а во-втором, со слабо-щелочным pH, почти нейтральным (pH 6,8 – 7,0).

В то время как углекислые ванны [ CO2 ] имеют множество противопоказаний, бикарбонат-ионные ванны противопоказаны лишь при остром течении заболеваний. Их можно принимать сколь угодно долго без какого либо вреда для здоровья. Они показаны для купания младенцев и людей, с кожными заболеваниями, гипертониками и гипотониками 1-2 стадии, людям со стенокардией и др.

Бикарбонатные воды — это те самые термальные воды, которые мы принимаем на премиум-курортах Европы (Vichy, Badenweiler и др.). На эти мягкие воды, организм бурно реагирует включением в теле множества защитных механизмов саморегуляции. Поступление клеткам кислорода существенно ускоряется, увеличивается обмен веществ и температура тела повышается (≈ на 1 градус).

Нехватка углекислого газа устраняется, его уровень в крови нормализуется. Самочувствие улучшается, здоровье укрепляется, резервные возможности организма и имунной системы увеличиваются. Уходит усталость, повышается работоспособность, жизнеспособность и качество жизни. Используя лечебные эффекты углекислых бикарбонатных ванн, можно способствовать излечению самых разных болезней, обеспечивать эффективную профилактику с раннего детства. 

Многочисленными исследованиями установлено, что погружением человека в воду с повышенным содержанием CO2, можно значительно повысить его работоспособность и восстановить функции после чрезмерного утомления [ 56 ], улучшить утилизацию кислорода тканями [ 57 ].

Благодаря изобретению С. Кобоши (2009), сегодня бикарбонатные ванны и ванночки можно принимать в домашней обстановке. Купите спа-соль Uni Tabs (Япония), растворите её в пресной воде. Вы увидите, как словно высвобождаясь из-под земли, углекислый газ дает мелкие и мягкие пузырьки, которые идут ровно и продолжительно, наполняя вашу воду вашей ванны бикарбонатными и водородными ионами. Также как и природный бикарбонатный источник, приятная спа-процедура подарит здоровье и красоту. Uni Tabs, это действительно большое изобретение!

ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Используемые в статье источники:

[ 1 ] П. Каланити. Когда дыхание растворяется в воздухе. Litres, 2018. ISBN 5040308841

[ 2 ] Агаджанян Н.А., Красников Н.П., Полунин КН. Физиологическая роль углекислоты и работоспособность человека. - М.: - Астрахань-Нальчик: АГМА, 1995. -188 с.

[ 3 ] Агаджанян Н. А., Мишустин Ю. Н., Левкин С. Ф. Хроническая гипокапниемия-системный патогенный фактор — Самарский дом печати — 2005—136с. ISBN 5-7350-0393-3

[ 4 ] В. А. Казаринов. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 5 ] Первым порог регуляции CO2 установил профессор Оксфордского университета Д. С. Холдейн (Respiration, 1935).

[ 6 ] Из лекции К.П. Бутейко в Московском государственном университете им. М.В. Ломоносова (1968)

[ 7 ] См. книги М. Ф. Гулого «Углекислый газ и жизнь» и «Основные метаболические циклы»

[ 8 ] H.H. Сиротинин, 1963; В.Т. Олефиренко, 1971; A.Е. Смирнов-Каминский, 1977; Ф.З. Меерсон, 1993

[ 9 ] Лазебник Л. Б. Старение: профессиональный врачебный подход/Л. Б. Лазебник, АЛ. Вёрткин, Ю.В. Конев, Е.Д. Ли, А.С. Скотников. — М.: Эксмо, 2014. — 320 с. — (Национальное руководство). ISBN 978-5-699-68589-9 Стр. 51

[ 10 ] Михайлова-Лукашева В. Д. Когда человек стареет... Издательство "Наука и техника", Минск, Ленинский проспект, 68. Подписано в печать 14/Х 1965 г.

[ 11 ] С. Н. Зинатулин, кафедра психиатрии и наркологии Архангельского медицинского института. Из книги Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 12 ] Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год.

[ 13 ] Nattie, 1999; Drysdale et al., 1981

[ 14 ] Α.Μ. Вейн, И.В. Молдовану Нейрогенная гипервентиляция. Стр. 154. Кишинев, изд. Штиинца, 1988 г. ISBN 5-376-00337-Х

[ 15 ] Van Den Bos et al., 1979

[ 16 ] Staszewska-Barczak and Dusting, 1981

[ 17 ] Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. Редактор: профессор А.Г. Гилман Изд.: Практика, 2006 год

[ 18 ] F. Henderson, 1907; Н. Н. Dale, С. L. Evans, 1922; С. F. Schmidt, 1934; Е. L. Gidds, F. A. Gibbs a. oth., 1942; S. W. Stanbury, А. Е. Thompson, 1952; К. Supioca, A. Daris, 1960; Н. В. Саноцкая, 1964, 1966; М. Locket, 1967 и др.

[ 19 ] Ely etal., 1982

[ 20 ] В. А. Казаринов. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 21 ] Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 22 ] Агаджанян Н.А., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. М., «Знание», 1979

[ 23 ] С. Н. Зинатулин, кафедра психиатрии и наркологии Архангельского медицинского института. Цит. по: Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 24 ] Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 25 ] Повышение концентрации бикарбонатов и СО2 усиливает синтез ацетилхолина в нервной ткани и изменяет трансмембранный потенциал нервных клеток вследствие переноса отрицательно заряженных гидрокарбонатионов через сопрягающую мембрану по градиенту концентрации из клетки в среду или из внутримитохондриального пространства в цитоплазму, а также по градиенту электрического потенциала. При этом происходит разрядка трансмембранного и энергетического потенциала клетки. В. А. Казаринов. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

26 ] Погодина А.Б., Газимов А.Х. Основы геронтологии и гериатрии : учеб, пособие / А.Б. Погодина, А.Х. Газимов. — Ростов н/Д : Феникс, 2007. — 253 с. — (Медицина). ISBN 978-5-222-12221-1

[ 27 ] См. тут.

[ 28 ] «Дифференциальные реакции на стимуляцию митогеном лимфоцитов здоровых лиц и больных синдромом Леш-Ниан: влияние бикарбонатной буферной системы» (1980).

[ 29 ] И. Н. Журавский и др.

[ 30 ] В. А. Казаринов. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 31 ] Агаджанян Н.А., Красников Н.П., Полунин КН. Физиологическая роль углекислоты и работоспособность человека. - М.: - Астрахань-Нальчик: АГМА, 1995. -188 с.

[ 32 ] Агаджанян Н. А., Мишустин Ю. Н., Левкин С. Ф. Хроническая гипокапниемия-системный патогенный фактор — Самарский дом печати — 2005—136с. ISBN 5-7350-0393-3

[ 33 ] В. А. Казаринов. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 34 ] С. С. Сулягин, врач Обской центральной бассейновой поликлиники на водном транспорте, г. Новосибирск. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 35 ] Журнал Наука и жизнь, статья Раздумья о здоровье, №11, 1977

[ 36 ] Grossman, 1983

[ 37 ] Агаджанян Н. А., Мишустин Ю. Н., Левкин С. Ф. Хроническая гипокапниемия-системный патогенный фактор — Самарский дом печати — 2005—136с. ISBN 5-7350-0393-3

[ 38 ] Верткин А. Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. Коморбидность // Клиническая медицина. 2012, № 10, с. 4-11.

[ 39 ] Лазебник Л. Б. Старение: профессиональный врачебный подход/Л. Б. Лазебник, АЛ. Вёрткин, Ю.В. Конев, Е.Д. Ли, А.С. Скотников. — М.: Эксмо, 2014. — 320 с. — (Национальное руководство). ISBN 978-5-699-68589-9

[ 40 ] Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 41 ] Ю.Н. Мишустин «Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология» 3-е изд., исправл. и доп. — Самара: ОАО «Издательство «Самарский Дом печати», 2007. — 80 с. ISBN 978-5-7350-0407-3

[ 42 ] Α.Μ. Вейн, И.В. Молдовану Нейрогенная гипервентиляция. Стр. 154. Кишинев, изд. Штиинца, 1988 г. ISBN 5-376-00337-Х

[ 43 ] М.М. Бутейко, магистр медицины, главный врач ООО «Общество Бутейко» (г. Воронеж), В.К. Бутейко, генеральный директор ООО «Общество Бутейко». Журнал «Астма и аллергия», 2005/1, стр. 24.

[ 44 ] Α.Μ. Вейн, И.В. Молдовану Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, изд. Штиинца, 1988 г. ISBN 5-376-00337-Х

[ 45 ] Комельков С.А. «Исследование минутного объема дыхания и выделения углекислого газа у учащихся 1-3 классов». ЮУрГУ, г. Челябинск, 2005

[ 46 ] С. И. Беляева (1966), В. Т. Кондаратенко (1974), Ю. М. Саарма, Х. Я. Вяре (1984) и др.

[ 47 ] С. Н. Зинатулин, кафедра психиатрии и наркологии Архангельского медицинского института. Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 48 ] Бутейко К.П. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 49 ] Теория Н. П. Бехтеревой

[ 50 ] М. Ф. Гулый и соавт, 1978; В. В. Портной, 1983; С. С. Нуркиева, 1992; И. В. Рау, 1994; Е. А. Теряева, 1994; Н.А. Агаджанян, Р. Б. Стрелков, А. Я. Чижов, 1997; Е. М. Жеребкер, 2005

[ 51 ] К.Ф. Законтиков, С. О. Катин, 2005

52 ] Erdmann and Apte, 2004; Federspiel et al. 2004; Milton et al., 2000; Seppanen et al., 1999; Shendell et al., 2004; Wargocki et al., 2000

53 ] Lipsett et al. 1994

[ 54 ] М.М. Бутейко, магистр медицины, главный врач ООО «Общество Бутейко» (г. Воронеж), В.К. Бутейко, генеральный директор ООО «Общество Бутейко». Журнал «Астма и аллергия», 2005/1, стр. 24.

[ 55 ] Н. Н. Самойлов, Н. П. Катунина, С. А. Лебедева, П. Н. Одринский, З. Х. Бабаниязова, Н. Ф. Петухова, О. А. Тарасова, С. К. Богус, Изучение антигипоксической активности новых производных имидазола на модели гипоксии с гиперкапнией. Кафедра основ медицинских знаний Брянского государственного университета имени академика И. Г. Петровского. Кубанский научный медицинский вестник №8 (113) 2009.

[ 56 ] H.H. Сиротннин, 1963; ВТ Олефирсико, 1971; A.Е.Смирнов-Каминский. 1977; Ф.ЗГ Меерсон, 1993.

57 ] H.A. Агаджанян, 1972; H.A. Агаджанян и соавт., 2001

[ 58 ] С. Н. Пащенко. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Сборник / Сост. К. П. Бутейко.— М.: Патриот, 1990.— 224 с ББК 54.1 М54

[ 59 ] Masaoka & Homma, 1999

Поиск по тегам: 

На Главную