Симптомы и признаки гипоксии и гипоксемии

HYPOXIA

Коварство гипоксии состоит в том, что она действует безболезненно. Долгое время она протекает бессимптомно. Но на кислородную недостаточность могут указать косвенные признаки. Из предыдущих статей мы узнали о роли кислорода в организме, поэтому нам понять происхождение того или иного симптома будет достаточно легко.

Энергоресурсы

Чтобы зарядить 36 АТФ без кислорода, нам понадобиться не 1, а 6 молекул глюкозы. Таким образом, чтобы получить 36 АТФ без кислорода наши запасы глюкозы сгорают в 6 раз быстрее (см. здесь).

Чтобы выжить, организм резко начинает требовать углеводы. Отсюда первым признаком гипоксии может служить частое чувство голода, желание больше иметь сладкого в пищевом рационе. Рука сама тянется к конфетке и чаю с сахаром? По силе потребности в глюкозосодержащих продуктах можно судить о силе развития гипоксии.

• частое желание чего-нибудь перекусить или постоянно голод;
• желание чаще и больше съедать сладкого (быстрые углеводы, сахароза).

Метаболизм

Основной путь производства энергии у человека — кислородное окисление углеродсодержащих соединений (глюкозы). Без кислорода работает лишь токсичный и малопроизводительный источник энергии — из 1 молекулы глюкозы, в которую превращается потребляемая нами пища, извлекается всего 1/6 часть энергии.

Усугубляет ситуацию стремительно развивающийся токсикоз — лактат-ацидоз. Зарядка 1 АТФ без кислорода дает в 5 раз больше токсинов — энергетические субстраты окисляются только до молочной и пировиноградной кислоты.

Поэтому первое, что человек чувствует, если в ткани и органы поступает кислорода недостаточно — чувство усталости, падение уровня энергии из-за ухудшения энергетических процессов в клетках.

Без кислорода физическая усталость наступает значительно быстрее, чем в присутствии кислорода — движения становятся медленными, двигаться не хочется. Главные поглотители кислорода мышцы, поэтому потребность в физических нагрузках пропадает.

Поднялись по ступенькам на четвертый этаж, а ощущение что пробежали марафон? В выходной день трудно заниматься обычными делами, если не получается днем поспать? Это основной признак гипоксии — рост адинамии, падение мышечной силы, снижение трудоспособности [ 1 ].

• ощущение что стало «тяжело жить»;
• чувство усталости и разбитости появляется чаще и раньше, чем прежде;
• повышенная или быстрая утомляемость, слабость, вялость;
• ничего не хочется делать;
• не получается отдохнуть, тело сонное и вялое, несмотря на то, что хорошо выспался;
• вы стараетесь избегать физических нагрузок;
• сниженная выносливость, плохой мышечный тонус, возможна ноющая боль в мышцах.

Органы дыхания

При гипоксии возбуждается дыхательный центр, дыхание учащается, создается ощущение нехватки воздуха и появляется одышка. Особенно трудно дышать во время физических нагрузок.

Еще один из защитных механизмов от гипоксии — зевота. Выполняя глубокие зевотные вдохи и выдохи, организм пытается компенсировать низкое количество кислорода.

• трудно дышать во время активных нагрузок;
• одышка, ощущение нехватки кислорода;
• зевота;
• глубокие вдохи;
• частое и глубокое дыхание.

Нервная система

Развитие гипоксии нарушает работу головного мозга, сказывается на нервной системе и психике. Человек всё чаще пребывает в состоянии «боя», психоэмоционального напряжения. Раздражительность даже на мелочи становится нормой.

Чем выше недостаток кислорода, тем труднее концентрировать внимание на одной задаче и запоминать. У детей возможно отставание в развитии и снижение успеваемости в школе. Проблема уснуть ночью, зато сонливость днем.

• длительное психоэмоциональное напряжение, возбудимость, раздражительность;
• трудно сконцентрировать внимание, голова «плохо варит», невнимательность, снижение кратковременной памяти;
• безрадостное настроение, неприятные эмоции, депрессия, апатия;
• расстройства сна: бессонница или тяжелый беспокойный сон, ночное апноэ;
• снижение и потеря чувствительности;
• замедление, ослабление и нарушение координации произвольных движений.

Сердечно-сосудистая система

При легкой степени гипоксии кожа имеет бледный цвет. Более тяжелая степень вынуждает ткани организма избыточно поглощать кислород. В результате концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более 50 г/л, при норме до 30 г/л. Это окрашивает цвет кожи на пальцах рук и ног, кончике носа, губах и ушных раковинах в цвет ушиба — бледно-синий или синий цвет (цианоз). Таким образом, по цвету кожи можно определить тяжесть состояния.

Чтобы увеличить доставку кислорода клеткам, учащается сердцебиение и увеличивается минутный объем крови, повышается артериальное давление. При тяжелой гипоксии, когда РаО₂ падает ниже 30 мм.рт. ст., артериальное давление наоборот сильно снижается (артериальная гипотензия), создается обморочное состояние.

• бледная или синяя кожа;
• высокая частота сердечных сокращений (тахикардия);
• повышенное артериальное давление;
• частые случаи головной боли.

Дефицит кислорода может привести к ишемической болезни органов — сердца, ног, рук, что со временем приводит к смерти или ампутации. На прогрессирование ишемии могут указывать эти и другие симптомы:

• холодные руки и ноги;
• чувство онемения;
• ослабленные ногти и потеря волос;
• заживление ран и травм происходит дольше, чем прежде;
• боль в ногах при ходьбе или в покое;
• варикозное расширение вен;
• отеки рук или ног;
• язвы и болезненные участки кожи на ногах;
• давящая боль в груди (стенокардия).

В этом коротком видео (8 минут), Константин Заболотный, биохимик, врач-педиатр в третьем поколении, ярко и живо объясняет слушателям симптомы гипоксии.

###

В следующей статье мы перечислим кто, и в какой ситуации подвержен риску хронической гипоксии.